8 april 2025
15:00 – 16:00 uur
Online
Zorgverzekeraars publiceren ieder jaar op 1 april welk beleid zij op diverse gebieden van de zorg zullen gaan voeren. Zorgverzekeraars doen dit omdat zij daartoe op basis van NZa regelgeving toe verplicht zijn.
Waar in het verleden sprake was van wollige, redelijk abstract geformuleerde beleidsuitgangspunten, worden deze steeds concreter. Dat is belangrijk, omdat zorginkoopbeleid niet vrijblijvend is. Zorginkoopbeleid beperkt de verzekeraars in de ruimte om daarna nog wijzigingen aan te brengen. Volgens de regels van NZa moeten die immers tijdig worden aangekondigd en gemotiveerd. Daarnaast is het zorginkoopbeleid ook een graadmeter voor welke tendensen er spelen.
In de jurisprudentie wordt de laatste jaren ook steeds meer waarde gehecht aan het zorginkoopbeleid. Zo is in de jurisprudentie bevestigd dat het zorginkoopbeleid transparant, objectief en non-discriminatoir moet zijn. Daarnaast kunnen bepaalde contracteringsbeslissingen van zorgverzekeraars aan het inkoopbeleid worden getoetst en kunnen zorgaanbieders daar onder omstandigheden ook een beroep op doen. Bijvoorbeeld indien zij van mening zijn dat zij ten onrechte worden uitgesloten van contractering of zij zich op andere gronden niet kunnen vinden in bepaalde beslissingen van de verzekeraar wat betreft de contractering.
Ieder jaar analyseren wij het zorginkoopbeleid van de zorgverzekeraars en maken daarvan een samenvatting voor de bij ons aangesloten zorgaanbieders en instellingen.